Почему у соседа по Таможенному союзу цены на лекарства вдвое ниже?
* Тенге вам не рубль!
* Кто снимает маржу?
* Будь дешевле и люди к тебе потянутся
Сегодня в Казахстане процедура ЭКО для большинства бездетных семейных пар становится малодоступной из-за дороговизны стимулирующих лекарственных препаратов. Сейчас речь уже идет о том, чтобы отказываться от пациентов, идущих по государственной квоте: клиникам это невыгодно.
Тенге вам не рубль!
Можно было бы, конечно, сослаться на объективный фактор – августовскую девальвацию. Однако, по словам научного руководителя клиники репродукции человека «Экомед», репродуктолога-эмбриолога, доктора биологических наук Салтанат БАЙКОШКАРОВОЙ, в России цены на те же самые немецкие и швейцарские препараты, которыми пользуются наши специалисты в области репродукции человека, в полтора-два раза ниже.
- Сумма государственной квоты, которая выделяется бездетным парам, осталась в Казахстане такой же, как до августовской девальвации 2015 года - ориентировочно 800-850 тысяч тенге, - говорит она. - Но если раньше расходы на препараты составляли от 200 до 300 тысяч тенге, то теперь - 500-600 тысяч тенге. А на трудозатраты специалистов и процедуру проведения технологии ЭКО (подготовительный период занимает около месяца) остается около 200 тысяч тенге.
Хотя, утверждает репродуктолог, должно быть наоборот: во всем мире (раньше и у нас тоже) она стоит в 2-2,5 раз дороже стимулирующих беременность препаратов.
Но если проведение процедуры ЭКО соответственно удорожания препаратов поднимется до 700 тысяч тенге, то стандартная программа обойдется пациенту в 1,3 млн. тенге.
- Эта сумма совершенно неподъемная для основной массы наших пациентов, так как зарплаты в стране остались на прежнем уровне, - продолжает Салтанат Байкошкарова. - Фармфирмы находятся далеко на западе, а репродуктологи - рядом с плачущей женщиной, которая мечтает о ребенке. И мы, фактически обесценивая свою работу, идем на вынужденные скидки за счет собственных трудозатрат и основных технологий ЭКО.
Слыша о разнице в ценах, я вначале не верила этому. Мы ведь живем в едином таможенном пространстве и экономическая ситуация в наших странах очень схожая. Рубль так же, как и тенге, девальвировался в два раза, только раньше на несколько месяцев.
Но когда пациенты стали возмущаться массово, я всерьез заинтересовалась: почему же в соседней России лекарственные препараты дешевле? Наши фармацевты обзвонили ряд аптек Москвы, Санкт-Петербурга и Омска и выяснили, что Россия еще до девальвации конца 2014 года зафиксировала цены на гормональные препараты, стимулирующие беременность, в рублях.
В итоге самый дорогой из них там стоит в перерасчете на нашу валюту около 6 тысяч тенге за ампулу. У нас то же самое - 12-13 тысяч.
Кто снимает маржу?
На одну процедуру ЭКО, по словам Салтанат Байкошкаровой (на снимке), таких препаратов нужно от 10 до 30 и даже 40 ампул. Это не считая массы других препаратов для наступления и поддержки беременности.
- Более того, побывав этим летом в медцентре на Канарских островах, где работают немецкие репродуктологи, я своему удивлению, узнала, что и там препараты, о которых идет речь, тоже дешевле, чем у нас на 40% , - рассказывает специалист. - Что касается других стран, то многие из них предпочитают пользоваться отечественными препаратами. Так делает, например, Израиль.
Или другой пример. В Америке есть центр, который возглавляет доктор Джонг Занг, знаменитый репродуктолог, получивший первого ребенка от трех родителей. Мы с ним тесно сотрудничаем в области новых технологий, он не раз бывал у нас и мы тоже посещали его центр в Нью-Йорке.Уроженец Шанхая, он рассказывал, что на его родине репродуктологи пользуются отечественными, то есть китайскими, препаратами. Узнав о наших проблемах, спросил, почему же мы не покупаем их в Китае, коль там аналогичный препарат стоит не $40, а $6?
Зная отношение нашего населения к китайским товарам, я пыталась возразить: что чем дороже, тем лучше. Доктор, рассмеявшись, ответил на это, что состав препаратов – и европейского, и китайского - абсолютно идентичный, и что он сам, работая здесь, в Америке, где контроль качества за медицинскими препаратами очень жесткий, пользуется наряду с дорогими и более дешевыми китайскими.
По приглашению немецких докторов, имеющих свои филиалы в Индии, группа наших специалистов вместе со мной побывала в этом году и в Дели. Там тоже, оказывается, есть заводы по выпуску гормональных стимулирующих препаратов. Когда я вернулась домой, специалисты в области фармации просветили меня: в Индию из Европы отправляют готовые ампулы с препаратом, которые маркируются и пакуются уже на месте, что существенно снижает их стоимость из-за более дешевой рабочей силы.
В самом деле, коль мы живем в едином таможенном пространстве, то почему немецкие и швейцарские фармацевтические компании отпускают свои препараты в Россию по одной цене, а в Казахстан, как опять же выяснили фармацевты, – по такой же, как в страны Евросоюза, где они зарегистрированы?
- Наверное, приезжая в нашу страну и видя на улицах огромное количество дорогих машин, поставщики считают наше население очень платежеспособным. Значит, на нас можно «навешать» проценты, чтобы получать хорошую маржу, - иронизирует Салтанат Байкошкарова. - Я понимаю, мы уже привыкли, что люди, когда речь идет о здоровье, будут покупать лекарства по любой цене. Ради этого многие расстаются даже с единственной крышей над головой. Но если мы думаем о будущем своей страны, так долго это продолжаться не может. Нам нужно искать механизмы регулирования цен на импортные препараты, которым нет аналогов ни в России, ни в Казахстане.
Добиваться, к примеру, существенного снижения цен, как это сделала Россия. Эта страна отличается от нашей только тем, что она более многочисленная. Может, поэтому она диктует свои условия фармфирмам? Но тогда можно пойти по другому пути. У нас, оказывается, имеются фармзаводы, которые загружены не на полную мощность. Но коль мы привлекаем инвестиции в нашу страну со всего мира, то почему бы не производить нужные нам препараты на базе этих заводов? Чем мы хуже других? Индии и Китая, например, производящих доступные по цене препараты? Можно ведь в конце концов покупать субстанцию и паковать ее здесь, в Казахстане? Тем более, что президент Казахстана постоянно призывает улучшать демографическую ситуацию в стране.
Будь дешевле и люди к тебе потянутся
Сознание людей, привыкших думать, что «в Европе все лучше и качественнее», тоже надо менять, считает Салтанат Байкошкарова.
- Почему я обратилась в первую очередь к примеру России? Честно говоря, я теряюсь, когда пациенты задают мне вопрос: почему мы должны выкидывать деньги на ветер, если у соседей препараты намного дешевле?
Попытки объяснить людям, что, согласно нашему законодательству, медцентры не имеют права использовать препараты, привезенные из другой страны, хотя они абсолютно идентичны, для них не аргумент.
Но мы не можем отслеживать каждый шаг пациента. Тем более, что наши назначения выполняются дома или в процедурных кабинетах по месту жительства. Еще могу констатировать, что у фармфирм однозначно упали продажи. Теперь они ходят к нам толпами: почему не продаете наши препараты? Мне не остается ничего другого, как советовать им уравнять цены с нашим соседом по Таможенному союзу.
Фото: архив Салтанат Байкошкаровой.
