Материалы направлены в Генеральную прокуратуру для принятия процессуального решения
Высшая аудиторская палата заявила об отсутствии со стороны Фонда социального медицинского страхования должного внимания к мониторингу качества и количества медицинских услуг, передает Kazinform.
В ходе Правительственного часа в мажилисе член ВАП Нурлан НУРЖАНОВ рассказал об итогах аудита в работе Фонда.
- Результаты контрольного осмотра двух основных в городе Астана поставщиков медицинских услуг - ТОО "Салауатты Астана" и ТОО "Шипагер" - показали отсутствие в клиниках собственных помещений и медицинского оборудования, что ведет к риску при расторжении договора аренды на оказание качественных медуслуг, связанных при использовании других помещений, не прошедших соответствующие разрешительные процедуры, - сказал Нуржанов.
Он также сообщил, что при оказании услуг медорганизациями допущены следующие нарушения:
- отсутствие лицензии у 3-х медорганизаций;
- нарушение санитарно-эпидемиологических требований к объектам здравоохранения также у 3-х медорганизаций;
- завышение коечного фонда дневного стационара от заявленного при заключении договора с Фондом;
- не созданы соответствующие условия для лиц с ограниченными возможностями, при этом к медорганизации прикреплены свыше 2-х тысяч инвалидов.
Аудитом также проведена самостоятельная сверка данных Единой платежной системы по двум категориям: "Платные услуги" и "Оплата за счет ОСМС и ГОБМП".
- По результатам было установлено, что одним и тем же лицам оказаны услуги как за счет платных услуг, так и за счет средств ГОБМП и ОСМС в количестве 10,4 тыс. услуг на сумму 4,2 млрд тенге. Также установлено, что соисполнителями медуслуг не обеспечено документального подтверждения порядка 56 млн оказанных услуг на 28 млрд тенге, что является следствием отсутствия интегрированной и прозрачной информационной системы, - проинформировал член ВАП.
При этом он подчеркнул, что мероприятия по реализации "Единой системы оплаты медпомощи на архитектуре e-Densaulyq" (ЕСОМП), предусмотренной в "Дорожной карте по совершенствованию системы ОСМС на 2023 год", не реализованы. Только в первом квартале 2025 года планируется проведение пилотного режима модулей "Договор", "Мониторинг", "Оплата" в четырех регионах.
- Таким образом, по результатам аудита объем выявленных фактов, повлекших возможные потери и упущенные выгоды, составил 34 млрд тенге. В связи с чем материалы направлены в Генеральную прокуратуру для принятия процессуального решения, - добавил Н. Нуржанов.
Фото: Ratel.kz.
