Сбылись самые мрачные предостережения Биртанова – без его запрещённой платформы в медицине воруют по-чёрному, фармацевтическая мафия победила всех
Экс-министр здравоохранения Елжан БИРТАНОВ и его бывший зам по цифровизации Олжас АБИШЕВ обратились в Генпрокуратуру с заявлением о пересмотре их уголовного дела по вновь открывшимся обстоятельствам. В соцсетях они уже заявили, что обнаружили официальные документы, опровергающие показания единственного свидетеля, подтвердившего на суде версию следствия об их виновности.
Напомним, Елжан Биртанов возглавлял Минздрав с 2017 по июнь 2020 года. В октябре 2020 года его задержали по подозрению в растрате бюджетных средств. Позже статью переквалифицировали на злоупотребление должностными полномочиями при разработке платформы для информатизации и обеспечения интероперабельности информационных систем здравоохранения. А осенью 2022 года его вместе с заместителем осудили, признав платформу неработающей. Теперь оба выплачивают ущерб в размере 1,5 млрд тенге (в приговоре значится сумма 1,3 млрд).
Напомним, эта платформа экстренно нужна нашему здравоохранению, потому что в нём – десятки разрозненных информационных систем, каждая из которых не видит информацию всех остальных. Есть государственный регистр прикреплённого населения, информационная система лекарственных средств, регистр больных туберкулёзом, регистр онкобольных, регистр женщин фертильного возраста, система учёта стационарных больных, система контроля качества – и так далее, всего два десятка.
В 2010-х годах, чтобы облегчить работу врачей, медучреждения стали покупать коммерческие МИС – турецкие, российские, корейские – своего рода электронные регистратуры, куда врачи вносили истории болезни пациентов. На какую МИС у больницы хватало денег – ту и покупали. Самая крупная из них – тот самый Damumed, к которому подключены 85% из полутора тысяч медучреждений страны. Есть ещё шесть крупных и около 50 мелких, обслуживающих порой только одну поликлинику – как, например, в Жезказгане. И все эти МИС не видели информацию друг друга.
То есть, условный гематолог не мог зайти в систему поликлиники, к которой прикреплён его пациент, чтобы посмотреть, какие у него были анализы до болезни. Интегрировать 50 коммерческих систем с 20 государственными, да ещё и между собой, было невозможно – все они разрабатывались разными программистами, в разное время, для разных целей: одни – для статистики, другие – для ведения истории болезни. Ни одна из них не выдержала бы такого потока данных и рухнула бы. Как говорил Багдат МУСИН, “получился бы зоопарк информсистем”.
И в 2013 году, ещё при Салидат КАИРБЕКОВОЙ, решили, что нужна мегаплатформа, которая будет собирать данные со всех медицинских информационных систем и делать их аналитику при помощи искусственного интеллекта.
Международный тендер на создание этой платформы выиграла хорватско-шведская компания Ericsson Nikola Tesla, имевшая доступ к технологиям мирового гиганта Oracle – американской корпорации, второй в мире в сфере информационных технологий после Microsoft и первой в мире по медицинским платформам. Но даже она столкнулась с трудностями: к ряду казахстанских “древних” систем, разработчики которых давно исчезли (обанкротились, уехали, распались), не осталось доступа к кодам. Программисты сбивались с ног: специалист, работавший с регистром женщин фертильного возраста, потратил на создание ключа целый год.
Уже в тестовом режиме мегаплатформа выявила миллион “мёртвых душ”, на которых списывались бесплатные лекарства, впоследствии продававшиеся – с маркировкой “тегін” – в Узбекистане, Кыргызстане и России. По инициативе Биртанова возбудили 28 уголовных дел. После его ареста в 2020 году все дела закрыли, кроме одного: в Шымкенте оштрафовали медсестру на 500 тыс. тенге.
Сегодня о платформе, хранящейся на сервере АО “НИТ”, судя по всему, чиновникам даже говорить запрещено. Когда я на брифингах пыталась узнать у нынешнего министра цифрового развития, видел ли он платформу, тестировал ли её, интересовался ли – рабочая она или нет, он ответил: не видел и не интересно.
- В суде со стороны обвинения было около 20 свидетелей, и каждый при допросе сказал, что, когда они принимали платформу по своему компоненту, она работала, - напомнил Ratel.kz Елжан Биртанов. - Только один, Бейбут ЕСЕНБАЕВ (он тогда был директором департамента цифровизации, потом стал вице-министром), сказал, что его принудили подписать акт. Он тоже сначала говорил, что платформа работоспособна, а потом с ним что-то произошло – он стал тайным агентом АФМ, носил прослушку. Ничего особенного, правда, не записал. На суде также были заслушаны представители Ericsson, к которым, кстати, у АФМ претензий не было – что, мол, они получили деньги за негодный продукт. Разработчик также дал показания, что всё работает и соответствует. Мы предоставляли и независимую экспертизу, но суд её во внимание не принял.
- Какой документ вы обнаружили теперь, что надеетесь на пересмотр дела?
- По инициативе Елжана Амантаевича в своё время при Минздраве была создана комиссия по цифровизации. Мы собирали всех разработчиков медицинских систем и обсуждали возникшие вопросы, чтобы решать их вместе, - рассказал Олжас Абишев. - На днях я искал на сайте Минздрава другую информацию и случайно наткнулся на протоколы заседаний комиссии под председательством Есенбаева за 2020-2023 годы – то есть в период следствия, суда и уже после него. В этих протоколах наш главный свидетель обвинения даёт поручения разработчикам частных медицинских информсистем отправлять данные на платформу информатизации. То есть в суде он говорит, что платформа не работает, а в министерстве поручает ею пользоваться. Ни один разработчик при этом не возражает: мол, куда отправлять, если платформы нет? Это же не электронный ящик, чтобы письмо отправить – это так не работает.
- Вы об этих протокольных поручениях до сих пор не знали?
- Не знали. Эти материалы не были приобщены к уголовному делу. А я во время следствия находился в СИЗО. Почему господин Есенбаев не предоставил эти протоколы следователям? Я написал обращение в Генеральную прокуратуру. Во-первых, прошу пересмотреть дело в связи с вновь открывшимися обстоятельствами. Во-вторых, прошу провести внутреннее расследование – почему эти материалы не попали в дело. Почему сам Есенбаев не заявил в суде, что такие совещания были? Почему, когда суд спросил, работала ли платформа с 2018 по 2022 год хоть один день, он сказал, что не работала? Это намеренное введение в заблуждение.
- После последнего выступления главы Высшей аудиторской палаты Алихана СМАИЛОВА перед мажилисменами о катастрофе с лекарственным обеспечением и непрозрачности в финансировании медпомощи снова поднялась волна критики в адрес системы обязательного социального медицинского страхования, введённой при вас. Вас вспоминают как первого, кто предупреждал об опасностях воровства лекарств. В чём была ошибка?
- В том, что мы планировали вводить систему ОСМС параллельно с платформой как неразрывные вещи, – объясняет Елжан Биртанов. – Они должны были стартовать одновременно в 2020 году. Подпоркой служил Кодекс “О здоровье”, куда были включены вопросы ОСМС и цифровой интеграции. Тогда ОСМС и ФОМС работали бы прозрачно: все данные передаются на платформу, мы видим поток услуг и, соответственно, поток денег. Платформу отсекли. ФОМС, оставшись без цифрового контроля, бесконтрольно теряет деньги: сам выбирает поставщиков, порой без лицензий, платит им без контроля объёмов услуг. Расходы на бесплатные лекарства с 2020 года увеличились в четыре раза, при этом число получателей не выросло. Лекарства закупаются по одной цене, продаются с огромной накруткой – как в розницу, так и государству. Некоторые – в 300, 400, 600 раз дороже. Цены никто не мониторит.
Мы предупреждали с 2020 года: эти препараты, даже купленные по бешеным ценам, списываются, воруются и перепродаются за границу. Это верхушка айсберга – там крутятся огромные деньги, потому что нет цифрового мониторинга. Инструменты есть, но ими никто не пользуется – всё как будто намеренно блокируется.
Есть Центр экспертизы лекарственных средств (ЦЭЛС), который регистрирует препараты и цены. Всё это можно посмотреть онлайн: затем посмотреть заявки из регионов, объёмы закупа, цену, потом – через ИСЛО – проверить получателя. Через регистр диспансерных больных – сверить, действительно ли человек должен получать эти лекарства. Мы установили обратную связь: получателю приходила СМС – выдали ли ему лекарство. Нынешний вице-министр здравоохранения по цифровизации Ербол ОСПАНОВ заявил, что с ноября прошлого года ИСЛО интегрирована с поликлиническими системами. Теперь Алихан Смаилов говорит, что лекарства продолжают воровать. Я лично думаю, что прошлогоднее заявление Оспанова – это профанация.
- Думаете, Смаилова теперь тоже посадят, раз он пришёл к тому же выводу, что и вы, – о фармацевтической мафии?
- Надеюсь, что нет. Он заявил, что материалы переданы в правоохранительные органы.
- Ну, вы тоже передавали материалы…
- Ну, это же руководитель ВАП, бывший премьер-министр. Я надеюсь, у него хватит авторитета, чтобы достучаться до силовиков.
Фото: © Ratel.kz / Ольга Воронько.
ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ МНЕНИЕМ И ОБСУДИТЬ СТАТЬЮ ВЫ МОЖЕТЕ НА НАШЕМ КАНАЛЕ В TELEGRAM!
