Для участников системы доступны высокотехнологичные медуслуги, то есть сложные уникальные операции
Застрахованным казахстанцам доступны лечение, прием врачей, лабораторные услуги, диагностика, а также лекарства в поликлиниках. За счет ОСМС пациенты лечатся в больницах, как в плановом порядке, так и в режиме дневных стационаров, передает официальный сайт акимата столицы.
Для участников системы обязательного медстрахования доступны высокотехнологичные медуслуги, то есть сложные уникальные операции. А также оказывается паллиативная помощь – поддержка пациентов с неизлечимыми, угрожающими жизни и тяжело протекающими заболеваниями.
Помимо этого, по системе медстрахования предоставляется сестринский уход лицам, нуждающимся в уходе или присмотре после перенесенной болезни.
Для участия в системе соцмедстрахования необходимы отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС), которые оплачивает либо работодатель, либо самостоятельные плательщики. Так, с 1 января 2020 года работодатели отчисляют в ФОМС 2% от дохода каждого работника, ИП – 5% от 1,4 МЗП, лица, работающие по договорам ГПХ – 1% от дохода, работники – 1% от дохода, самостоятельные плательщики – 5% от 1 МЗП.
К категории граждан, за которых взносы в ФОМС платит государство, относятся:
- дети;
- безработные зарегистрированные в центрах занятости;
- неработающие беременные женщины; неработающие, воспитывающие детей до достижения возраста трех лет;
- лица, находящиеся в отпусках в связи с беременностью и родами, усыновлением новорожденного ребенка, по уходу за ребенком до достижения им трех лет;
- неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком-инвалидом;
- неработающие лица, осуществляющие уход за инвалидом первой группы с детства;
- получатели пенсионных выплат, в том числе участники и инвалиды Великой Отечественной войны;
- лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной системы (за исключением учреждений минимальной безопасности);
- лица, содержащиеся в следственных изоляторах;
- неработающие оралманы;
- многодетные матери, награжденные подвесками "Алтын алқа", "Күміс алқа" или получившие ранее звание "Мать-героиня", а также награжденные орденами "Материнская слава" I и II степени;
- инвалиды;
- лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, высшего образования, а также послевузовского образования;
- неработающие получатели государственной адресной социальной помощи.
Все вопросы и жалобы по оказанию услуг в рамках ОСМС можно направлять в call-центр Фонда социального медицинского страхования по бесплатному номеру 1406. Также можно оставить обращение в приложении Qoldau 24/7 и телеграм-боте https://t.me/SaqtandyryBot.
